Monografias | Influencia de la nutrición en el peso promedio de los recién nacidos de gestantes ingresadas

RESUMEN
Se realizó un estudio analítico retrospectivo de corte longitudinal a un total de 72 pacientes ingresadas en el Complejo de Hogares Maternos de Marianao en el periodo de enero a junio del 2006 donde se determinaron variables como edad, ganancia de peso, peso del recién nacido y edad gestacional al parto.

Se encontró que el grupo más vulnerable fue de 20 a 29 años y que a mayor índice de masa corporal, mayor ganancia de peso materno, mayor estadía en el hogar y mayor edad gestacional al parto el peso fetal promedio fue mayor. Demostramos una influencia positiva del ingreso en los hogares maternos para la gestante y su producto.

Palabras Claves: Valoración antropométrica. Índice de masa corporal. Peso promedio al nacer.

SUMMARY
It was carried out an analytic retrospective study of longitudinal cut to a total of 72 patient entered in the Complex of Maternal Homes of Marianao in the period of January to June of the 2006. where variables like age, gain of peso, were determined peso of the newly born and age of pregnancy to the childbirth. It met that the most vulnerable group was from 20 to 29 years and that to old index of corporal mass, old gain of maternal peso, old stay in the home and old age of pregnanacy to the childbirth the peso fetal average was old. We demonstrated a positive influence of the admission in the maternal homes for the pregnancy and their product.

Words Nail: Valuation antropométrical. Índice of corporal mass. I weigh average upon being born.

INTRODUCCIÓN
En la evaluación integral de las mujeres embarazadas y del niño al nacer, se han empleado diferentes métodos, pero uno de los más prácticos y factibles de realizar son los métodos antropométricos, los cuales aportan diferentes datos que contribuyen, junto con los métodos clínicos a la profundización de los conocimientos acerca de la relación entre el estado nutricional, las variables obstétricas y el peso del niño al nacer (1).

La ganancia escasa de peso se asocia a un mayor riesgo de retraso del crecimiento intraútero e incremento de la mortalidad Perinatal, mientras que el aumento exagerado se ve con frecuencia asociado a macrosomía fetal y mayores peligros de traumas durante el trabajo de parto (2,3).

Cuando en una mujer el bajo peso pregestacional se combina con un aumento limitado de peso durante el embarazo, el riesgo de tener un parto con un recién nacido con bajo peso llega a un punto máximo ya que los nutrientes que el feto necesita para su adecuado crecimiento y desarrollo provienen de los tejidos maternos (4).

El indicador más preciso para evaluar el estado nutricional es el índice de masa corporal (IMC) cuya fórmula de obtención esta dada por la división del peso en kilogramos sobre la talla en metros cuadrados.

Es importante la administración de una suplementación energética de 300 a 850 Kcal. /día durante el embarazo para lograr un adecuado incremento del peso y la talla del feto durante la gestación hasta el parto (5) 6) por lo que es muy influyente en el peso del recién nacido en el parto (7; 8).

DESARROLLO
MÉTODO:
Se realizó durante el período de enero a mayo del 2007 un estudio longitudinal en 75 embarazadas procedentes de diferentes consultorios del municipio Marianao que se encontraban ingresadas en el Complejo de Hogares Maternos de ese municipio. A la totalidad de las embarazadas se le determinó la edad cronológica, ganancia de peso durante su estadía en el hogar materno, peso del recién nacido y tiempo gestacional al momento del parto. La evaluación integral incluyó además: Estudio antropométrico (peso, talla, altura uterina, ganancia de peso y determinación de índice de masa corporal; y dietético (valor energético de la dieta, contenido de proteínas, grasas e hidratos de carbonos). Para el análisis de los resultados se emplearon pruebas multivariadas. Los datos fueron procesados en una computadora Pentión 3. Con el sistema estadístico STP.

OBJETIVOS:
General
1-Conocer la influencia de la atención en los hogares maternos sobre los resultados perinatales y el peso al nacer.
Específicos
1-Conocer el grupo de edad más vulnerable que ingresa en los hogares maternos.
2-Conocer el estado nutricional de las embarazadas que ingresan en los hogares maternos.
3-Conocer el comportamiento del peso promedio del recién nacido atendiendo a variables maternas.

Resultados
Tabla 1: Clasificación de la muestra investigada.

Fuente: Historias Clínicas.

Se demostró que el mayor por ciento de mujeres investigadas tenía una edad entre 20 y 29 años, que se corresponde con la etapa más óptima para la procreación. (Tabla 1).

Tabla 2: Índice de masa corporal y peso al nacer.

Fuente: Historias Clínicas.

Como podemos observar en la tabla numero 2, el índice de masa corporal al inicio fue un factor relacionado al incremento del peso promedio del recién nacido, obteniéndose promedios más elevados de peso fetal al nacer con IMC mayores. Este factor incide de forma directa en el peso del producto.(6)

Tabla 3: Variables maternas y peso del niño al nacer.

Fuente: Historias Clínicas.

En las variables maternas y su relación con el peso promedio del recién nacido vemos una influencia directa en la ganancia de peso, donde en los casos con ganancias inferiores a 9 Kg. el peso del niño fue menor y a medida que la ganancia de peso materno fue aumentando (7), este peso promedio se elevó.

Similar ocurrió con la estadía en los hogares donde podemos observar que a mayor permanencia, se propició una mayor acción sobre los factores de riesgo y con ello la obtención de mayores pesos de los recién nacidos al parto.

En cuanto a la duración del embarazo, tuvimos dos partos pretérminos y por ello el peso promedio de estos recién nacidos fue inferior a 2500 Gr. Los promedios del peso de los recién nacidos a término fueron mayores medida que tenían más edad Gestacional.

Tabla 4: Prueba de correlación de las variables maternas y el peso del niño al nacer.


Al establecer pruebas de correlación lineal entre las variables estudiadas, todas se relacionaron significativamente con el peso promedio de los recién nacidos.

CONCLUSIONES
· El grupo de edad más vulnerable que ingresó en los hogares maternos es el comprendido entre 20 y 29 años.
· La mayor parte de los ingresos en los hogares se deben a causas nutricionales.
· El resto de las variables estudiadas tuvieron una relación significativa con el peso promedio del recién nacido.
· Se demostró con este estudio que la atención obstétrica y nutricional que reciben las embarazadas ingresadas en los hogares maternos fue de importancia para la obtención de los resultados que se exhiben aquí. (No hubo fallecidos en este período)

BIBLIOGRAFÍA
1- Leis Márquez, MT; Guzmán-Huerta, ME. Efecto de la nutrición materna sobre el desarrollo del feto y la salud de la gestante. Ginecología y obstetricia de México. 1999 67:113-117.
2- Sánchez Salazar, FR; Trelles Aguabella, E; Terán García,RM; Pedroso Hernández,P: Nutrición, suplementación, anemia y embarazo Rev Cubana Obstet Ginecol v.27 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2001
3- Kramer MS. Balanced protein- energy suplementation in pregnancy. In: The Cochrane library. 2000
4- Dieta de la embarazada. In médicos EC, Ed. Manual de diagnóstico y tratamiento en obstetricia y perinatologia. La Habana. MINSAP. 2000 p 72-76.
5- Udipi SA; Ghugre P; Anthony O. Nutrition in pregnancy and lactation. J Indian Med Assoc. 2000, 98 (9): 548-557.
6- Arias Macías, G; Rosa Torres, M; Pérez Valdés, N; Milián Vidal, M: Factores prenatales relacionados con la prematuridad. Rev Cubana Pediatr 73 (1) Ciudad de la Habana ene.-mar. 2001
7- Pérez Lizaur AB: Recomendaciones dietéticas para la mujer en edad reproductiva en Ginecología y Obstetricia de México. 1999; 67: 141-146.
8- Guirgiovich A, Arellano J, Escudero G, Godoy P, Pascalo A, Planas H: Peso del recién nacido y su relación con la edad cronológica y ginecológica de las madres. Rev Soc Argent GinecolInfanto-Juv 2001; 7 (3)123-8.

AUTORES.
Dra. Lucia Balado Fonseca *
Dra. Ana Maria Bouza Delgado **
Dr. José Mario Machó Mesa ***
Dra. Mileydis Isla Valdés. ****
*Especialista 1er grado Ginecoobstetricia. Master en Atención Integral a la mujer. Profesor asistente. Dirección: calle 35 # 11608 entre 116 y 118, Marianao. Teléfono: 261-3057.
** Médico General. Master en Atención Integral a la mujer. Dirección: calle 39 # 10613 entre 106 y 108, Marianao. Teléfono: 260-2308
***Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Master en Atención Integral a la Mujer. Profesor Instructor. Dirección calle 65 # 12604 entre 126 y 128 Marianao. Teléfono 267-9824
****Especialista de primer Grado en Medicina General Integral. Master en Atención Integral a la mujer. Dirección La Finca Marianao. Teléfono 260-2616.

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