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Reflexiones sobre la Filosofia, Educación y Práctica de Enfermería

Resumen: Este estudio monográfico, descriptivo se realizó utilizando el análisis documental de Literatura que se refiere al tema en cuestión para poder profundizar sobre el mismo sometiendo la información recogida a un análisis valorativo con procedimientos lógicos de inducción y deducción; producto de lo cual pudimos arribar a conclusiones sobre la filosofía del Profesional de Enfermería, pues es el desconocimiento de los principios éticos hace que estos profesionales no puedan cumplirlos o exigirlos. PALABRAS CLAVES: Ética, Filosofía, Enfermería.
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Autor: Lic. Jorge A. Torrecilla Rojas

RESUMEN
Este estudio monográfico, descriptivo se realizó utilizando el análisis documental de Literatura que se refiere al tema en cuestión para poder profundizar sobre el mismo sometiendo la información recogida a un análisis valorativo con procedimientos lógicos de inducción y deducción; producto de lo cual pudimos arribar a conclusiones sobre la filosofía del Profesional de Enfermería, pues es el desconocimiento de los principios éticos hace que estos profesionales no puedan cumplirlos o exigirlos.

PALABRAS CLAVES:
Ética, Filosofía, Enfermería.

INTRODUCCION 
La concepción del mundo de las enfermeras (os), así como la concepción que tienen de su profesión es de vital importancia para la educación y la práctica profesional; y comprende un sistema de creencias de la enfermera (o) profesional y una búsqueda de conocimientos que determinan su forma de pensar sobre un fenómeno o situación, lo que define en gran medida su forma de actuar.

La Enfermería Profesional puede definirse como una profesión que tiene como base las necesidades humanas, la importancia de su satisfacción y los aspectos que la modifican y afectan; convirtiéndose en un proceso de acciones y principios de las diferentes ciencias (biológicas, físicas, químicas, sociales) que tienen como propósito brindar Atención Integral al hombre sano u enfermo, la familia y la comunidad (4). Por tal motivo se hace necesario tener algunos conocimientos específicos de la Filosofía que son afines a la educación y la práctica de la Enfermería que sirven de base a la profesión.

Partiendo de la base de que la Filosofía abarca tres aspectos fundamentales como son:
-
La preocupación por el conocimiento.
- Los valores.
- El hombre como SER social. (5).
- sabiendo además que la Enfermería es una ciencia que se basa en la lógica y el método científico, pero que debe tener en sus filas a hombres y mujeres que:
- Tengan determinados valores que permitan una adecuada relación enfermero-paciente.
- Tengan un conocimiento profundo del ser humano.
- Un compromiso con sus propias creencias respecto a su existencia profesional. es que comprobamos la importancia que tiene esta ciencia en su relación con la profesión Enfermería.

Sabiendo que la filosofía de una persona determina sus actos, la integración de la Filosofía dentro del Proceso de Enfermería respalda la necesidad que tienen de elaborar y reflexionar sobre su propia filosofía los profesionales de Enfermería; ya que desde el punto de vista Marxista, “la Filosofía es una forma de conciencia social cuyo problema básico es la materia y reflejo de esta el hombre, partiendo de sus sensaciones e ideas para llegar al conocimiento del mundo tal como es apoyándose en ciencias concretas que le permiten definir su idea general del mundo a parir del Materialismo Dialéctico, el cual permite la correcta comprensión de la actividad práctica humana como punto de partida de la teoría científica y la historia del conocimiento (5).

Por tanto teniendo en cuenta lo antes planteado podemos afirmar que “la filosofía de Enfermería es el resultado intelectual y afectivo de los esfuerzos profesionales de la enfermera (o) para comprender las razones y relaciones fundamentales de los seres humanos y el medio ambiente; enfocar la Enfermería como una disciplina científica y elaborar un sistema personal de creencias sobre los seres humanos, medio ambiente, salud y enfermedad que le permiten desarrollar esta ciencia” (1).

OBJETIVOS
GENERAL:
Reflexionar sobre los fundamentos filosóficos en la educación y práctica de Enfermería como profesión.

ESPECIFICOS:
Argumentar la importancia de la concepción ética del hombre como SER SOCIAL para la práctica en Enfermería.

Analizar los VALORES fundamentales desde el punto de vista ético que deben estar presentes en los educandos y practicantes de Enfermería.

METODOLOGIA
Este trabajo monográfico se realizó a partir de un análisis documental desde el punto de vista Bioético y filosófico de la bibliografía referente a este tema.

Las reflexiones y conclusiones se realizaron a punto de partida del método empírico de la entrevista en profundidad y la discusión grupal aplicadas a un grupo de profesionales de Enfermería y otros profesionales de otras especialidades de nuestra facultad y profesores de Filosofía y de la Cátedra de Bioética de la facultad “Enrique Cabrera” a propósito de recoger opiniones al respecto. 

DESARROLLO
La Enfermería debe preparar un personal que tenga una visión de su profesión como una disciplina científica, que se preocupe por el bienestar de la sociedad, la comunidad, la familia y el individuo; que posea un sistema de creencias y valores que revelen su firmeza ética y su liderazgo tanto en su vida privada como pública permitiéndole crear nuevos sistemas de pensamiento para dirigir la práctica, la investigación, la gerencia y la educación de Enfermería hacia la comprensión y participación de todos los componentes esenciales de la comunidad y las instituciones de salud en la solución de problemas y crisis que se presentan en el individuo, la familia y la comunidad; por lo que debe desde el punto de vista de la profesión tener presente en su quehacer diario algunos elementos filosóficos como son:

- ESFERA DEL CONOCIMIENTO
La enfermera (o) dentro de su profesión debe tener amplios conocimientos acerca de la concepción del mundo, la sociedad y sus componentes, la formación económico social de la sociedad en que se encuentra realizando su labor; pues de esta forma podrá conocer cual es la creencia fundamental sobre el individuo y su potencial creador dentro de este marco o contexto histórico social.

Además de lo anterior, debe conocer profundamente su profesión, su base científica y el método científico en el que se sustenta (Proceso de Atención de Enfermería) con sus bases conceptuales y teóricas, para de esta forma poder diagnosticar y resolver necesidades afectadas y problemas de salud del individuo, así como problemas de salud y crisis de la familia a partir de objetivos concretos que permitan obtener una respuesta humana favorable.

-
ESFERA DE LOS VALORES
Desde el punto de vista ético el profesional de Enfermería además de conocer sus deberes y derechos, debe tener en cuenta los del individuo y las familias que atiende cuando estos soliciten o requieran sus servicios, por lo que no debe olvidarse nunca de los principios de “NO DAÑAR”, “SER JUSTO”, “CUIDAR LA INDIVI-DUALIDAD”, “CUIDAR LA AUTONOMIA” y no dejar de “INFORMAR” adecuadamente al individuo y la familia ante cualquier proceder que se les realice.

Es su deber ser en todo momento portavoz del amor a la “humanidad”, practicar el internacionalismo proletario , la colaboración internacional, estar dispuesto a dar todo de sí a favor de los seres humanos donde quiera que estos necesiten sus servicios; definiendo lo correcto e incorrecto, tomando decisiones y realizando las tareas que le corresponden dentro de su campo de acción.

Tener presente en su relación con el equipo de salud no cometer INTRUSISMO en su campo profesional o en otro campo.

Por otra parte debe conocer profundamente el dolor, el sufrimiento y la muerte para poder aliviar estos correctamente y proporcionar una muerte digna al individuo; así como preparar a sus familiares para afrontar esto con dignidad y respeto.

Cuando investiga debe tener muy presente lo que investiga y su fin para no dejar pasar por alto el consentimiento de las personas que estudia, la fidelidad que les debe, el secreto profesional, hacer constar lo que investiga y los resultados obtenidos. Todo esto conjuntamente con el pleno conocimiento de las LEYES Administrativas, Penales y Civiles por las que debe regirse para no incumplir sus deberes y derechos como profesional y saber cuidar la integridad, autonomía y libertad del individuo, familia o comunidad que atiende, así como ser fiel guardián del SECRETO PROFESIONAL y ser capaz de declarar todo acto negligente de su parte u otro profesional en el lugar pertinente, tanto en su relación de respeto con otros profesionales o entre colegas.

- ESFERA DEL SER (ser social) 
Basándose en la premisa de la preocupación de Enfermería sobre la interacción de los seres humanos con el medio ambiente que los rodea , en su lucha por alcanzar el equilibrio y una sensación de bienestar y sabiendo que los seres humanos son organismos integrados que reflejan la capacidad de existir como seres biológicos, pensantes, capaces de sentir, que se relacionan entre sí por medio del lenguaje verbal y extraverbal y que además modifica este medio para obtener del mismo lo que necesita para su existencia de forma tal que ambos intercambian materia y energía constantemente siendo la esencia del proceso de la vida que evoluciona dialécticamente a lo largo del tiempo y el espacio.

Es por ello que se debe FORMAR un profesional capaz de actuar sobre el individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente teniendo presente estos aspectos para garantizar el perfecto estado de equilibrio entre ellos y por ende la salud del individuo, la familia y la comunidad que interactúan con el medio ambiente.

Así pues la enfermera (o) debe conocer las Leyes y contradicciones de los procesos del mundo en relación tonel origen de la especie humana, la relación entre el hombre y la naturaleza, los descubrimientos que ha hecho la Ciencia que confirman la concepción Dialéctico-Marxista sobre la formación del hombre en los marcos de un proceso único determinado por la aparición y desarrollo del trabajo.

Por todo esto podemos afirmar que lo Biológico Humano es el resultado de la evolución biológica gradual bajo el reflejo de los factores sociales en desarrollo y la mediatrización de lo biológico por lo social debido al carácter rector que desempeñan las LEYES SOCIALES sobre las BIOLOGICAS.

Producto de esto el hombre como ente biológico, fisiológico y anatómico (lo interno) con sus sentimientos, actitudes y hábitos (lo psíquico) se perfecciona en la nueva y eficaz forma de evolución a la que se le atribuye su carácter social.

Todo lo expuesto anteriormente nos permite comprender como una vez alcanzada cierta constitución morfofisiológica perfeccionada biológicamente bajo la influencia de factores sociales como el trabajo, el lenguaje, y otros, así como funciones psíquicas superiores y el carácter social de ASIMILACION PRACTICA y ESPIRITUAL de la Cultura Humana hacen del hombre un ser social, haciéndose necesario ofrecer entonces el fundamento filosófico de la profesión de Enfermería teniendo en cuenta los siguientes aspectos como base y desarrollo de esta ciencia.

1,- El ser humano como ente SOCIAL vive, se desarrolla, crece, se multiplica y muere en sociedad con estrecha relación entre el medio ambiente y sí mismo, siendo sujeto y objeto de cambio dentro de esta interrelación.

2.- La salud a punto de partida de la conservación o restablecimiento satisfactorio del equilibrio entre seres humanos y medio ambiente que constituyen bienestar y son elementos de salud a partir de varios factores que determinan la percepción de equilibrio, armonía y vitalidad.

3.-La enfermera (o) como el profesional responsable de la Atención de Enfermería de promoción, conservación o restablecimiento de la salud de los individuos, familias y comunidades en una amplia variabilidad de entornos; colaborando en las funciones de LIDERAZGO dentro del Sistema Nacional de Salud, de forma tal que se SOCIALIZA al incrementar la conciencia que tiene de sí y fomentar el respeto hacia sus capacidades como profesional al apreciar y reconocer la necesidad de Educación Continua e integrar los elementos cognoscitivos e interpersonales del “YO” profesional de la Enfermerٌía.

4.- La profesión ENFERMERIA comprende un proceso cuya base fundamental es las necesidades humanas y su satisfacción, los aspectos que las modifican y afectan, aplicar acciones y principios científicos y médicos proporcionando Atención Integral al hombre sano u enfermo incluyendo la comunicación interpersonal, el desempeño de sus profesionales como agentes de cambios, defensores y colaboradores de la profesión con la base filosófica marxista-dialéctica y del Proceso de Atención de Enfermería.

Todo esto nos lleva a la base filosófica que permite definir a Enfermería como una disciplina científica que utiliza como parámetros al individuo, la familia, la enfermera (o), las acciones de enfermería, el medio ambiente, el estado y el proceso de salud.

Esto permite plantear que ENFERMERIA evoluciona a partir de las descripciones, explicaciones, predicciones de los elementos mencionados y las interrelaciones que los mantienen inseparables, según los índices para medir y evaluar los fenómenos e interrelaciones que existen entre ellos y hacen que la Enfermería evolucione hacia el estudio científico de la VERDAD de esta ciencia; lo que requiere la preparación necesaria para implementar completamente el proceso científico ( base conceptual para resolver los problemas que afronta la profesión) para resolver las necesidades y problemas del individuo, la familia y la comunidad, por lo que los Planes de Estudio de esta disciplina deben ir encaminados a lograr profesionales con valores que los lleven a preocuparse por tener el conocimiento suficiente para valorar al SER HUMANO desde el punto de vista biológico, psicológico y social.

CONCLUSIONES
1.- Los fundamentos filosóficos en la educación y la práctica de Enfermería van encaminados a formar profesionales conscientes de lo que significa su profesión y como deben desempeñarse éticamente en su actuación después de egresados. 

2.- La filosofía de Enfermería como ciencia permite valorar desde el punto de vista ético al hombre como ser social y atenderlo integralmente ofreciéndole cuidados de calidad.

3.- Dentro de los valores del profesional de Enfermería están el desarrollo del conocimiento, la concepción marxista-leninista del mundo y el hombre, ser ético, humano, internacionalista, definir lo correctote lo incorrecto al tomar decisiones dentro de su campo de acción con cientificidad y profundidad, ser honesto, responsable y ver al hombre como SER social.

RECOMENDACIONES
- Crear programas en torno al Marco Teórico y el Liderazgo Científico de la Enfermería.

BIBLIOGRAFIA
1.- Diccionario de la Lengua Española. 19 a ed. Real Academia Española. 1970
2.- Silva M. C: Philosophy, science, theory interrelationships and implications for nursing research. Image 9:59-53. 1977
3.- Leddy S, Peper J. Mae: Bases conceptuales de la Enfermería profesional. 1ra ed en Español. OPS. 1989
4.- Kelle V, Kovalzan M; Ensayo sobre la teoría marxista de la sociedad.Ed Progreso. Moscú. 1975
5.- Pastor García M, León Correa F G: Manual de ética y legislación de Enfermería. Ed Mosby/Doyma Libros S.A. España. 1997

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS “DR. SALVADOR ALLENDE”

TRABAJO EXTRACLASES DEL MODULO
UNIVERSIDAD Y SOCIEDAD.
DIPLOMADO DE EDUCACIÓN MÉDICA SUPERIOR.
2007

AUTOR: 
Lic. Jorge A. Torrecilla Rojas.
Profesor Instructor de Enfermería.

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